Как лечить парапроктит без операции - Геморрой

Как лечить парапроктит без операции

Парапроктит в зависимости от течения может быть острым и хроническим. В случае с острым заболеванием ни в коем случае нельзя не только заниматься самолечением, но и вообще откладывать визит к врачу. Дело в том, что при данной патологии развивается гнойник, абсцесс в клетчатке около прямой кишки. Этот очаг воспаления может располагаться в разных по локализации участках, по-разному относится к прямой кишке.

Симптоматика острого парапроктита довольно яркая: высокая температура тела, боли в околопрямокишечной зоне и в самой прямой кишке, покраснение кожи, поэтому пропустить его невозможно. Многие, проведя самодиагностику этого заболевания, считают, что возможно лечение парапроктита антибиотиками. Однако это не так, и в данной ситуации бесконтрольный прием антибактериальных препаратов может привести к печальным последствиям.

Врачи-проктологи считают, что единственным правильным методом лечения в такой ситуации является хирургическое лечение: вскрывается и дренируется гнойник, а также полностью удаляются пораженные анальные пазухи (крипты) и железы. Лечение острого парапроктита без операции невозможно.

В зависимости от ситуации ход оперативного вмешательства может быть разным. И только в послеоперационном периоде, в некоторых ситуациях парапроктит нуждается в лечении антибиотиками. При этом применяются как местные формы (мази левомеколь, левосин), так и парентеральные (внутримышечные, внутривенные), пероральные (в таблетках).

А вот в домашних условиях применять антибиотики без назначения не стоит. Это касается не только парапроктита, но и других заболеваний. Такой терапии будет не достаточно при остром процессе, т.к. необходима эвакуация гноя. Лечение парапроктита антибиотиками может лишь немного уменьшить воспалительные явления, но не убрать их полностью. Таким образом, патологический процесс будет развиваться и дальше, что грозит прорывом гнойника. Куда произойдет этот прорыв, зависит от локализации острого парапроктита. В очень редких случаях, когда абсцесс расположен близко к кожным покровам, гнойник может вскрыться наружу, и произойдет самоизлечение.

Но вероятность такого варианта развития событий крайне мала. Чаще всего происходит распространение инфекции на соседние органы и ткани: прямую кишку, ее сфинктер (что может привести к инвалидизации), влагалище, предстательную железу, мочеточники, уретру и так далее. Кроме того, при не вылеченном остром парапроктите развиваются свищевые ходы, что в свою очередь приводит к парапроктиту хроническому. Таким образом, при обнаружении у себя симптомов острого парапроктита нужно в экстренном порядке обращаться к специалисту.

Возможно ли лечение хронического парапроктита без операции?

Люди, страдающие хроническим парапроктитом, как правило, уже хорошо знакомы с признаками заболевания. Но и в данном случае целесообразно как можно скорее обратиться к проктологу за помощью. Ведь и при хроническом течении болезни проктологи считают единственным выходом для полного излечения хирургическую операцию. Если в период обострения формируется нагноение (тогда симптомы будут такими же, как и при остром процессе), то также нужна срочная операция. Последствия отсутствия хирургического вмешательства могут быть такими же, как в случае с острым парапроктитом — гной распространится на окружающие ткани. В тяжелых случаях это может привести к септическим осложнениям — попаданию инфекции в системный кровоток.

Возможность лечения данного вида парапроктита антибиотиками также отсутствует. Такую терапию иногда используют лишь в период после операции, если сильно развиты воспалительные явления, а также после пластических оперативных вмешательств. Кроме того, даже специалисты не начинают лечение антибиотиками в случае с парапроктитом сразу: сначала производится полный осмотр раны и бактериологические посевы содержимого. Поэтому и в данном случае самостоятельное назначение антибиотикотерапии невозможно.

Что можно сделать до обращения к врачу?

При сильных болевых ощущениях можно применять любые нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, кетотифен, кетопрофен, диклофенак. Если кто-то из домашних умеет делать внутримышечные инъекции, возможно и однократное введение лекарства в ягодичную мышцу (например, диклофенака). Но даже при стихании боли нужно обратиться к специалисту в ближайшие сроки.

Как мы уже выяснили, лечение парапроктита антибиотиками в домашних условиях не рекомендуется. Применять антибактериальные мази не имеет смысла: они не повлияют на процесс.

Кроме того, часто советуют различные методики, связанные с нагреванием пораженной зоны. Это опасно прорывом абсцесса! Любое нагревание может привести к такому результату.

В случае с хроническим парапроктитом возможно применение народных методик. В основном это различные травы в виде настоек, отваров, а также тампонов, которые нужно вводить в ректальное отверстие. Подробнее в статье "Лечение парапроктита народными средствами".

Симптомы

Острый парапроктит характеризуется быстрым развитием процесса. Клинические симптомы:

довольно интенсивные боли в области кишечника или промежности,

повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом,

чувство недомогания, слабости,

головные боли,

бессонница,

исчезнове-ние аппетита.

Обширная флегмона параректальной клетчатки при парапроктите ведет к выраженной интоксикации, развитию синдрома дисфункции жизненно важ-ных органов, угрожающей переходом в полиорганную недостаточность и сепсис. Нередко появляются задержка стула, тенезмы, дизурические явления. По мере скопления гноя симптомы усиливаются, боли становятся дергающими, пульсирующими. Если своевременно не производят вскрытие гнойника, то он прорывается в смежные клетчаточные про-странства, прямую кишку, наружу через кожу промежности.

Симптомы хронической формы парапроктита

Хронический недуг (свищи) встречается у 30-40% всех проктологических больных. Заболевание развивается вследствие того что был перенесен острый парапроктит. Главные симптомы парапроктита хронического типа — это свищи. Это происходит в том случае, если имеется внутреннее отверстие, ведущее в полость гнойника.

При формировании хронического недуга внутреннее отверстие свища открывается в просвет прямой кишки, наружное — на коже промежности. В свищ попа-дают газы и кал, что постоянно поддерживает воспалительный процесс.

Прорыв гнойника в прямую кишку является следствием расплавления ее стенки гноем при пельвиоректальном парапроктите. Образуется сообщение полости гнойника с просветом кишечника (неполный внут-ренний свищ).

При прорыве гноя наружу (на кожу промежности) формируется наруж-ный свищ. Боли стихают, снижается температура тела, улучшается общее состояние больного. Прорыв гнойника в просвет органа или наружу очень редко при-водит к полному выздоровлению больного. Чаще образуется свищ (хронический тип).

Свищи как признаки хронической разнодвидности парапроктита

Свищ бывает полным и неполным. Полный свищ имеет два или бо-лее отверстий: внутреннее — на стенке кишечника и наружное — на ко-же промежности. Неполный свищ имеет одно отверстие на стенке органа, слепо заканчиваясь в параректальной клетчатке (внутренний свищ).

Такие свищи наблюдают у 10% больных. Они возникают в результа-те самопроизвольного вскрытия гнойника.

Свищ в зависи-мости от его расположения по отно-шению к волокнам сфинктера мо-жет быть:

интрасфинктерным,

транссфинктерным,

экстрасфинктерным

При интрасфинктерном свище свищевой канал полностью нахо-дится кнутри от сфинктера. Обычно такой свищ прямой и короткий. Наблюдается у 25-35% больных с симптомами парапроктита.

При транссфинктерном свище часть свищевого канала проходит через сфинктер, часть расположена в клетчатке. Наблюдается у 40-45% больных.

При экстрасфинктерном свище свищевой канал проходит в клетчаточных пространствах таза и открывается на коже промежности, минуя сфинк-тер. Наблюдается у 15-25% больных.

Транс- и экстрасфинктерные свищи у больных с диагнозом парапроктит могут соединяться с полостями в ишиоректальной и пельвиоректальной клетчатке (сложные свищи).

Парапроктит разных типов и его признаки

Симптомы парапротита во многом определяются типом заболевания.

Рецидивирующий парапроктит проявляется наличием ремис-сий, когда наступает, казалось бы, полное выздоровление больного (исчеза-ют боли, нормализуется температура тела, рана заживает). Затем возникает обострение с клинической картиной острого параректального абсцесса.

Подкожный тип — наиболее часто встречающаяся фор-ма заболевания (до 50% всех больных). Характерны острые, дергающие боли, усиливающиеся при движении, натуживании, дефекации; наблюдается дизурия. Температура тела достигает 39"С, часто возникают ознобы.

При осмотре выявляют:

гиперемию,

отечность и выбухание кожи на ограниченном участке вблизи ануса,

деформацию анального канала.

При пальпации этой зоны отмечается резкая болезненность, иногда определяют флюктуацию. Пальцевое исследование вызывает усиление болей. Однако под обезболиванием его целесообразно провести, так как это дает возможность определить размеры инфильтрата на одной из стенок пря-мой кишки вблизи анального канала и выбрать правильное лечение парапроктита.

Симптомы болезни ишиооректального типа

При локализации гнойника спереди возникает дизурия. Лишь через 5 — 7 дней от начала симптомов отмечают уме-ренную гиперемию и отечность кожи промежности в зоне расположения гнойника. Обращают на себя внимание асимметрия ягодичных областей, сглаженность полулунной складки на стороне поражения. Болезненность при пальпации кнутри от седалищного бугра умеренная. Весьма ценным в диагностике является пальцевое исследование. Уже в начале заболевания парапроктит можно определить болезненность и уплотнение стенки органа выше прямокишечно-заднепроходной линии, сглаженность складок слизистой оболочки прямой кишки на стороне пора-жения.

Симптомы подслизистого парапроктита

Подслизистый тип болезни наблюдается у 2-6% больных с острым парапроктитом. Боли при этой форме заболевания весьма умерен-ные, несколько усиливаются при дефекации. Температура тела субфебрильная. Пальпаторно при симптомах парапроктита этого типа определяют выбухание в просвете кишки, в зоне гнойника, резко болезненное. После самопроизвольного прорыва гнойника наступает выздоровление.

Пельвиоректальный парапроктит

Пельвиоректальный тип — наиболее тяжелая форма заболевания, встречается у 2-7% больных с острым парапроктитом. Вна-чале отмечаются такие симптомы парапроктита:

общая слабость,

недомогание,

повышение температуры те-ла до субфебрильной,

озноб,

головная боль,

потеря аппетита,

ноющие боли в суставах,

тупые боли внизу живота.

При абсцедировании инфильтрата пельвиоректальной клетчатки (через 7-20 дней от начала заболевания) тем-пература тела становится гектической, выражены симптомы гнойной ин-токсикации. Боли у пациентов с диагнозом становятся более интенсивными, локализованными, от-мечаются тенезмы, запор, дизурия. Болезненности при пальпации промеж-ности нет.

Как диагностировать парапроктит?

Во время пальцевого исследования кишки можно обнаружить такие диагностические симптомы болезни:

инфильтрацию стенки органа,

инфильтрат в окружающих кишку тканях и выбухание его в просвет кишечника. Верхний край выбухания пальцем не достигается.

Как поставить диагноз парапроктит хронического типа

Количество гнойного отделяемого из свища при хроническом недуге различно и зависит от объема полости, которую он дренирует, от степени воспалительного процесса в ней. При широком свищевом ходе через него могут выходить газы и кал, при узком — скудное серозногнойное отделяемое.

Эпизодическое закрытие свища ведет к нарушению дренирования гнойной полости, скоплению гноя, обострению. Такое чередование обострений и ремиссий нередко наблюдается при хроническом парапроктите, длительность ремиссий может достигать не-скольких лет. Боли возникают лишь при обострении заболевания, исчезая в период функционирования свища. Свищи прямой кишки часто приводят к проктиту, проктосигмоидиту, мацерации кожи промежности.

У некоторых больных с симптомами хронической формы болезни мышечные волокна сфинктера замещаются соеди-нительной тканью, что делает его ригидным и ведет к сужению анального канала, нарушению замыкательной функции сфинктера и, как следствие этого, недержанию газов и кала (особенно жидкого). Длительно существую-щие свищи могут малигнизироваться.

Лечение

Для ликвидации криптита, который привел к развитию болезни необходимо обеспечить парез сфинктера. Для этого произво-дят дозированную заднюю сфинктеротомию (рассекают и пораженную пазуху). В ряде случаев, когда при ревизии гнойной полости четко определяется дефект в стенке кишечника (входные ворота инфекции), можно использовать лигатурное лечение .

Полулунный разрез кожи после вскрытия гнойника продлевают до средней линии кпереди или кзади от прямой кишки (в зависимости от локализации пораженной пазухи). Далее со стороны кишки эллипсовидным разрезом иссекают пораженную пазуху. Нижний угол раны в кишке при лечении соединяют с медиальным углом про-межностной раны, слизистую оболочку в указанных пределах иссекают. Че-рез вскрытую полость и иссеченную пазуху в прямую кишку и далее наружу проводят толстую лигатуру, укладывают строго по средней линии спереди или сзади анального канала и затягивают.

Через 2-3 дня часть волокон сфинктера прорезается лигатурой, и ее снова затягивают. Нужно повторить такую терапию парапроктита несколько раз, постепенно пересекая лигатурой мышечные волок-на сфинктера, в результате чего у большинства больных удается ликвидиро-вать свищ без нарушения замыкательной функции сфинктера.

Целесообраз-но при лечении использовать эластичные, специально изго-товленные лигатуры, которые после затягивания, в силу эластических свойств, будут более длительно, чем простая лигатура, постепенно разру-шать волокна сфинктера.

Лечение острого типа парапроктита

При остром парапроктите проводят хирургическое лечение . Операция заключается во вскрытии и дренировании гнойника, ликвидации входных ворот инфекции. Оперативное лечение парапроктита этого типа выполняют под общим обезболивани-ем. После обезболивания (наркоз) устанавливают локализацию пораженной пазухи (осмотр стенки кишки с помощью ректального зеркала после введе-ния в полость гнойника раствора метиленового синего и раствора перекиси водорода).

Если прорыв абсцесса произошел наружу через кожу, то хоро-шего его дренирования, как правило, не наступает. При подкожном парапроктите его вскрывают полулунным разрезом, гнойную полость хорошо ревизуют пальцем, разделяют перемычки и ликвидируют гнойные затеки. Пуговчатым зондом лечение парапроктита проходят через полость в пораженную пазуху и иссека-ют участок кожи и слизистой оболочки, образующие стенку полости вместе с пазухой (операция Габриэля).

Как лечить подкожно-подслизистый парапроктит

Лечение ретроректальной формы парапроктита

При ретроректальном (пресакральном) остром парапроктите производят разрез кожи длиной 5-6 см посередине между проекцией верхушки копчи-ка задним краем анального отверстия. На расстоянии 1 см от копчика пе-ресекают заднепроходно-копчиковую связку. Эвакуируют гной, полость абсцесса обследуют пальцем, разъединяя перемычки. Экспонируют с помо-щью крючков заднюю стенку анального канала, окруженную мышцами сфинктера, где отыскивают участок свищевого хода, ведущий в просвет кишки. Второй этап лечения — проведение лигатуры — производят анало-гично описанному выше.

В каких случаях хирургическое лечение при диагнозе парапроктит невозможно?

При ишиоректальном и пельвиоректальном парапроктитах подобное хи-рургическое лечение невозможно, поскольку будет пересечена большая часть наружного сфинктера. В подобных случаях производят вскрытие гнойника полулунным разрезом, тщательно обследуют полость его и вскрывают все гнойные затеки, рану промывают раствором перекиси водорода и рыхло тампонируют марлевым тампоном с Диоксидиновой мазью.

Лечение народными средствами

Конечно, вылечить острый парапроктит народными средствами более чем проблематично. В этом случае без хирургического вмешательства не обойтись. Но с хронической формой парапроктита вполне можно бороться с помощью лекарственных трав и растений. Помогут народные средства лечить парапроктит и в послеоперационном периоде лечения. Настои, ванночки, клизмы помогают ускорить выздоровление и снимают неприятные симптомы парапроктита.

Рецепты настое для лечения

Приготовить сбор. Корень алтея и подорожника — по 100г, тысячелистник 75г смешать. Три столовые ложки народного средствазалить тремя стаканами крутого кипятка. Оставить настаиваться на ночь. С утра процедить через ситечко или марлю. Лечение парапроктита проводить 4 раза в день, примерно за полчаса до еды, по 150 граммов.

По одной десертной ложке шалфея, ромашки и тысячелистника смешать, залить стаканом кипящей воды и дайте настояться в течение 30 минут. Принимать по трети стакана народного средства на ночь. Лечить парапроктит можно микроклизмами из этого же настоя.

Лечение микроклизмами по народным рецептам

Микроклизмы следует применять с осторожностью, чтобы не травмировать поврежденные ткани. Используются детские груши или спринцовки с мягким резиновым наконечником. Перед введением в прямую кишку наконечник необходимо смазать детским или прокипяченным растительным маслом. Для достижения нужного эффекта во всех случаях перед микроклизмой следует поставить очистительную клизму.

Чтобы лечить парапроктит, нужно взять в равных пропорциях сухие цветы лекарственной ромашки, пижму и подорожник. Столовую ложку народного средства для лечения залить стаканом крутого кипятка. Настаивать под крышкой в течение одного-двух часов, процедить и делать микроклизмы на ночь в течение 2 — 4 недель.

Хорошо помогают при хроническом парапроктите и микроклизмы с медом. Столовую ложку меда растворите в половине стакана кипяченной воды. Курс лечения 2 недели.

Микроклизмы из настоя цветков календулы хорошо снимают воспаление и способствуют заживлению.

Ванночки при парапроктите

Хороший результат при хроническом парапроктите можно получить принимая местные ванночки.

Сидячая ванночка с солью помогает отхождению гноя и снимает воспаление. В стакане горячей кипяченной воды тщательно растворите 1 столовую ложку морской соли и столовую ложку питьевой соды. Процедите раствор через марлю и влейте в таз с 5 литрами теплой кипяченной воды. В течение 10 минут принимайте сидячую ванночку. Следите, чтобы температура воды была комфортной. Повторяйте процедуру лечения ежедневно в течение двух недель.

По такому же принципу при парапроктите делаются ванночки с отварами народных средств: зверобоя, коры дуба, календулы, ромашки и других трав с заживляющим и противовоспалительным эффектом.

После приема ванночек задний проход осторожно промокните мягкой стерильной салфеткой и используйте мазь или свечи, если это предписано лечащим врачом.

Если у вас хронический недуг — лечение парапроктита народными средствами поможет вам забыть об этой болезни.

Причины развития парапроктита

В развитии симптомов парапроктита определенную роль могут играть:

травмы сли-зистой оболочки прямой кишки инородными телами, содержащимися в ка-ле,

геморрой,

анальные трещины,

неспецифический язвенный колит,

бо-лезнь Крона,

иммунодефицитные состояния.

Парапроктит может быть вторичным — при распространении воспали-тельного процесса на параректальную клетчатку с предстательной железы, уретры, женских половых органов…

Причины хронического парапроктита

Причиной того, что острый недуг переходит в хронический являются:

поздняя обращаемость больных за медицинской помощью после са-мопроизвольного вскрытия гнойника;

ошибочная хирургическая тактика в остром периоде (вскрытие гной-ника без санации входных ворот инфекции).

Классификация форм

Распространение гноя по параректальным клетчаточным пространствам может идти в разных направлениях, что приводит к формированию различ-ных форм болезни. Гной нередко прорывается на-ружу через кожу с образованием свища.

Классификация острых парапроктитов

По этиологическому принципу:

  • обычный парапроктит,
  • анаэробный,
  • специфиче-ский,
  • травматический.

По локализации гнойников (инфильтратов, затеков):

  • подкожный,
  • ишиоректальный,
  • подслизистый,
  • пельвиоректальный,
  • ретроректальный.

Характеристика хронических парапроктитов

По анатомическому признаку симптомы парапроктита бывают:

  • полные,
  • неполные,
  • наружные,
  • внутрен-ние.

По расположению внутреннего отверстия свища:

  • передний,
  • задний,
  • боковой

По отношению свищевого хода к волокнам сфинктера:

  • интрасфинктерный,
  • транссфинктерный,
  • экстрасфинктерный.

По степени сложности:

  • простые,
  • сложные симптомы.

Видео: Елена Малышева о лечении парапроктита


Парапроктит: коварный свищ и ложный стыд

Это заболевание — из тех, которые стесняются обсуждать с друзьями и знакомыми. Более того, и к врачу визит оттягивается день ото дня. Что тут говорить — срамное место, да и только… Недуг коварен и тяжкими физическими болями, и моральными страданиями. Но и это, к сожалению, не все — без своевременного лечения парапроктит может отравлять человеку жизнь долгие годы, обернуться в конце концов весьма грозными последствиями. А все потому, что когда-то было неловко переступить порог кабинета проктолога.
Заведующий отделением проктологии поликлиники Медицинского центра УД Президента РФ, кандидата медицинских наук, автор многих интересных статей по медицине, Анатолий Иванович Ванин рассказывает, чем опасен парапроктит и как излечить это заболевание — успешно и без ложного стыда.

Напомню, «пара» по-гречески означает — возле, около, а проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Таким образом, парапроктит — воспалительное заболевание клетчатки, окружающей ректальную зону, нижний отдел прямой кишки.
Основные причины — стрессы, снижение иммунной защиты организма, малоподвижный, сидячий образ жизни, чрезмерный прием антибиотиков, выраженное переохлаждение, погрешности питания, чаще всего еда всухомятку, на ходу, и как следствие — запоры или, наоборот, жидкий стул.

Парапроктит возникает независимо от возраста, но чаще у мужчин, поскольку они много курят и частенько выпивают. Однако в последнее время все больше заболевает женщин и девушек: сказывается стремление носить облегающие брюки, особенно джинсы из плотной, грубой ткани, а также нижнее белье, которое, врезаясь в промежность, травмирует кожу. В такие потертости попадает инфекция, в том числе и вирусная.
При переохлаждении — это когда девочки в морозы щеголяют в коротеньких юбочках и тонких колготках — появляется герпес, он тоже провоцирует парапроктит.
Пожилые люди обычно страдают хроническим парапроктитом в том случае, если перенесли острую форму заболевания в молодые годы.
Как возникает болезнь? В нижнем отделе прямой кишки (в заднем проходе) имеются слизистые железки, которые своим секретом смачивают поверхность кишки, облегчая выход кала, если он пересушен. При запорах слизистая повреждается, образуются ссадины, трещины, в которые и попадает инфекция. Замечу, в одном грамме кала содержатся миллионы единиц разной флоры. Вот и начинаются всякие неприятности.
То же происходит, когда стул жидкий — кислая масса вызывает разрыхление этой зоны, также с возможным инфицированием. Да и при нормальном стуле не исключено подобное — вроде бы и жалоб особых нет, но организм ослаблен, а тут человек взял да и съел острый соус, горчицу, хрен. Слизистая мгновенно раздражается, возникают ее ожоги. Далее болезнь развивается по известному сценарию: инфекция вместе с воспалительными проявлениями распространяется на параректальную клетчатку — соединительную ткань, окружающую прямую кишку.
Парапроктит начинается с зуда, незначительного дискомфорта в области анального отверстия, потом болезнь набирает обороты, образуются гнойные затеки, которые могут переходить в различные свищевые формы, прорываться наружу, на поверхность кожи. Если прорыва нет, гнойная масса выходит вместе со слизью, другими неприятными гнилостными выделениями через задний проход.
Острый парапроктит развивается внезапно: повышается температура, появляются резкие боли в области прямой кишки, не дающие покоя, и после бессонной ночи человек обращается к врачу.
Правда, есть стертые формы болезни — пациент как бы и не жалуется на сильную боль, но воспалительный инфильтрат прощупывается. В таком случае, чтобы поставить точный диагноз, надо сделать УЗИ, компьютерную томографию или провести магнитно-ядерно-резонансное исследование. Одного анализа крови недостаточно, поскольку картина может быть нормальной, хотя порой и наблюдается лейкоцитоз.

При хронической форме парапроктита свищи долго не заживают. И тогда у пациента берут мазки для выяснения причины этого затяжного процесса, поскольку свищевую форму хронического парапроктита могут давать туберкулез, сифилис, рак, болезнь Крона, другие заболевания. Но чаще сказывается банальная свищевая форма — с выделением кишечной палочки и гноя встречаются также внутренние неполные свищи, когда инфекция попадает в анальную трещину. Воспаление перифокальной клетчатки приводит к абсцедированию. Гной не может выйти наружу из-за очень плотной толстой кожи. В этом случае необходимо вскрыть, дренировать гнойник. Если гной выходит через внутреннее отверстие свища, то выделения идут из заднего прохода. Свищи располагаются у всех больных по-разному. У одних — в 2-3 см от анального отверстия — их можно прощупать пальцами, разглядеть в зеркало, у других — в верхних отделах прямой кишки.
Самое распространенное средство лечения парапроктита — ихтиоловая мазь и свечи. Они уменьшают напряжение ткани, снимают боль, помогают больным адаптироваться к своему состоянию, некоторые даже отказываются от операции.
Первоначально мы стараемся пунктировать гнойник — выпустить гной, а затем снять воспаление. Свищ промывается раствором диоксидина 1%, одновременно больному назначается противовоспалительный препарат — сумамед (0,5 г 1 раз в сутки 3 дня подряд). Промывания свища проводятся амбулаторно. Как правило, после трех процедур у большинства пациентов свищ закрывается. Затем следует прием лекарств, поддерживающих иммунитет.
Но бывает, свищ остается, правда, без явных гнойных выделений. Лечение продолжается в домашних условиях.
Рекомендуются сидячие ванночки: по 1 ст. ложке морской соли и питьевой соды на 5 л теплой воды. Продолжительность ванны — 10 минут.
Такие процедуры помогают отхождению гноя, хорошо очищают свищ. После ванночки вводятся свечи или мазь ультрапрокт. Можно делать микроклизмы из мумиё: 1 таблетку растворить в 0,5 стакана горячей воды, вводить в теплом виде.
Расскажу об одном удивительном случае излечения, в котором помогла… ярмарка меда, устроенная мэром Москвы Юрием Лужковым в Манеже. Пациент ходил к нам на процедуры целый месяц, и безрезультатно: гноя нет, а свищ остается. Тут мы как раз получили информацию с этой ярмарки о целебных свойствах донникового меда. Стали делать пациенту микроклизмы — 1 ст. ложка меда на 0,5 стакана воды. И все зажило через два дня. Просто чудо!
Должен заметить, такие клизмы — и с медом, и с масляным раствором прополиса — очень эффективны. Кишка от удовольствия даже хлюпать начинает: так ей нравится теплое, сладенькое! Микроклизмы (1 ст. ложка на 0,4-0,5 стакана воды) делают на ночь, а утром после стула вводятся свечи ультрапрокт. иногда приходится долго ждать, пока гнойник прорвется.
Тогда мы рекомендуем применять ту же ихтиоловую мазь, лепешечки из печеного лука, картофеля, моркови.
Они помогают прорыву свища и отходу гноя. Какая лепешечка лучше, пациент выбирает сам, как говорится, «методом тыка» — что эффективнее действует, из того и «стряпает».
Когда исчерпаны все методы консервативного лечения, но болезнь не проходит, направляем больного на операцию, конечно, если нет противопоказаний. Она называется операцией Габриэля — по имени хирурга, который впервые ее провел: в задний проход вставляется зеркальце, иссекаются слизистая желёзка и свищ. Лечение — очень радикальное.
Правда, после него появляются рубцы, да и при твердом кале отсутствие слизи вызывает определенные неудобства. Поэтому стараемся как можно меньше травмировать эту зону и по возможности оперировать в крайних случаях. Лучше применять народные средства, наблюдаясь в течение года в поликлинике. Если свищ зажил, можно на десятилетия забыть об операции.
Однако частые рецидивы свища — большой фактор риска по онкологии. Поэтому пациент должен проходить ежегодную диспансеризацию или осмотр хирурга. Как правило, такая профилактика себя оправдывает. В этот период не следует забывать о поддерживающей терапии: делать ванночки, примочки, прокладки, микроклизмы, соблюдать диету, особенно тем, кто страдает запорами и геморроем.

Вот несколько рекомендаций.
• Как слабительное средство — пить натощак 1 стакан свежеприготовленного морковного сока с мякотью. При геморрое запаривать и пить, как чай, морковную ботву.
• Сок из спелых ягод рябины — по 0,5 стакана З раза в день перед едой. Оставшуюся кашицу прикладывать к геморроидальным узлам в виде компресса.
• Смесь соков моркови и шпината в соотношении 10:3 пить 3 раза в день до еды. Суточная доза — 2 стакана.
• Рассол квашеной капусты — по 1 стакану 3-5 раз в день до еды при геморрое, запоре и сильном кровотечении.
• Натереть сырую картофелину с кожурой, выжать сок, 1 ст. ложку сока ввести спринцовкой в задний проход на ночь. Курс лечения — 10 дней.
• Употреблять натощак 100-150 г вареной красной свеклы при хронических запорах и нарушениях пищеварения. При спастических запорах полезен салат из вареной свеклы и растительного масла — тоже натощак.
• При длительных запорах отвар свеклы используют для клизм: 20 г свеклы залить 2 стаканами воды, кипятить 30 минут.
• Промытый чернослив залить с вечера крутым кипятком. Утром съесть натощак несколько слив и выпить полученную жидкость (не подслащивая ее) в качестве слабительного.
• Подогретая вода из-под моченой брусники, принятая натощак, — тоже хорошее слабительное средство.
• Эффективны в лечении прямой кишки барсучий и медвежий жир. Турундочки или тампоны следует пропитать жиром и ввести в задний проход на ночь. При эрозивном состоянии слизистой оболочки анального канала можно делать тонкие палочки из свежего картофеля, богатого крахмалом. Он хорошо обволакивает, снимает раздражение, заживляет эрозии и трещины анального отдела прямой кишки. Палочки вставляются на ночь.

Теперь — о слизистых желёзках и слизи. Убежден, что удаление любого органа, в том числе и слизистых желёзок, — это вмешательство в природу: в организме нет ничего лишнего. Однако, если желёзки постоянно воспаляются, их иссечение — необходимая и вынужденная мера.
Порой больные жалуются на обильное выделение слизи. Однако таким образом могут проявляться не только воспалительные процессы слизистых желёзок, но и сопутствующие заболевания. Например, разрастания слизистой в кишке по типу ворсинчатой опухоли, которая дает до одного литра слизи в день, выделяемой через прямую кишку. И хотя опухоль доброкачественная, организм, по сути, начинает гнить.
Ворсинчатая опухоль может возникнуть в прямой кишке и в вышележащих отделах кишечника. В литературе описан случай, когда ею была целиком поражена толстая кишка. Поэтому обильное отделение слизи обязательно должно насторожить. Зачастую же больных пугает в основном выделение крови, чрезмерная слизь, когда она, как мы говорим, отходит «ведрами», причем с кровью, может быть и при язвенном колите, вызванном чаще всего стрессами и другими причинами. Больные язвенным колитом должны наблюдаться у гаст

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: